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糖尿病患怎麼吃?拿捏大有學問。研究發現,常發生在熟齡族群的肌少症,除了因為年紀大、肌肉量減低之外,也與糖尿病、代謝症候群等密不可分,有將近1成5的第二型糖尿病患有肌少症的問題。醫師提醒,糖尿病患千萬別為了控糖、減重,刻意吃清淡過頭,否則引來肌少症上身,可能增加跌倒、失能風險。
國內統計,全台65歲以上老年人口約有310萬人,其中近2成、約62萬人罹患糖尿病,占糖尿病患總人數3成以上。
76歲的陳伯伯,10年前確診罹患糖尿病,當時因為沒有明顯症狀,並未積極治療,慢慢出現牙齦萎縮、刷牙出血,甚至牙齒鬆動、掉牙等現象,再加上力行少油、少鹽、少糖、多纖維等一般飲食建議,每天只吃粥搭配無任何調味的蔬菜做飲食控制,吃到最後,下肢無力、四肢麻木刺痛,但血糖仍控制不佳。
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,還好經專業糖尿病團隊治療,由專業營養師教導並規畫正確防止肌少症的飲食,一年後,陳伯伯增胖了5公斤,血糖控制也達標,下肢不再無力,行走自如,日常飲食更不再食之無味。
中華民國糖尿病衛教學會今(6)日推出「天菜增肌食譜」,呼籲糖尿病患飲食應該遵循「增肌力、控體重、穩血糖」等原則,體重肌力才不NG。
鹿港基督教醫院營養師陳紋慧提醒,常見糖尿病患為了控制體重,使用不正確方式節食,不但達不到控制體重的目的,更加劇肌肉的流失,因為肌肉與血糖調控、蛋白質儲存等新陳代謝作用息息相關,建議日常飲食一定要6大類食物均?攝取,以全穀根莖類為主食,攝取足量蛋白質建造肌肉,並補充鈣質強化骨骼。
杜思德說,門診也不時發現,病患及家屬大多重視高血糖的控制,卻忽略低血糖發生的可能,總認為自己血糖長期偏高,不可能發生低血糖,直到因為低血糖昏迷入院治療時,才明白危險性,提醒就診時,需針對自身狀況與醫師討論,選擇有效穩定血糖且不會發生低血糖現象的藥物治療方式,再配合良好的飲食及生活習慣,避免突發的低血糖危機。
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